Lorsque certaines tâches de la vie quotidienne commencent à devenir difficiles à réaliser, la personne âgée peut faire appel à des services facilitant son maintien à domicile.
L’évaluation des besoins
Des organismes proposent d’évaluer les besoins quotidiens de la personne âgée afin de lui proposer les services les mieux adaptés :
le CLIC propose une évaluation globale des besoins de la personne.
l’organisme d’aide à domicile quantifie et qualifie les besoins en terme d’aide humaine à domicile.
l’équipe médico-sociale du Conseil Général intervient au domicile de la personne âgée dans le cadre d’une demande d’APA.
le Centre d’Evaluation Gérontologique propose une évaluation médico-sociale.
L’évaluation s’effectue avec la personne concernée. Sa famille peut être présente.
La grille AGGIR est un outil utilisé pour évaluer l’autonomie de la personne. A travers l’observation des activités qu’elle peut effectuer seule, la personne est "classée" dans un Groupe Iso Ressources (GIR) sur une échelle de 1 à 6 (le GIR 1 correspondant au niveau de perte d’autonomie le plus élevé). Seules les personnes en GIR 4, 3, 2 ou 1 peuvent prétendre à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA).
En fonction des besoins de la personne, différents services sont proposés au sein d’un « plan d’aide personnalisé ».
Les aides à domicile ou « auxiliaires de vie » concourent à la préservation et à la restauration de l’autonomie des personnes âgées.
1 - Les missions de l’aide à domicile
Les intervenantes professionnelles assurent un accompagnement des personnes âgées ou handicapées dans les actes ordinaires et essentiels de la vie quotidienne.
Leurs missions sont nombreuses et doivent s’exercer au domicile de la personne aidée et en sa présence pour :
| entretien du logement
(vaisselle, poussière, sols, vitres, sanitaires...)
entretien du linge | courses
préparation et service des repas
aide à la prise des repas | |
| aide à la toilette (soins sommaires d’hygiène)
habillage
transferts (se lever, se coucher, s’asseoir) | soutien administratif
accompagnement pour des déplacements à l’extérieur
réconfort et soutien (dame de compagnie...). |
En revanche, l’aide à domicile ne peut pas effectuer certaines tâches comme :
relevant d’un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) ou des compétences d’une infirmière (sur prescription médicale). | lessivage des murs, entretien de pièces inoccupées
jardinage
bricolage... S’adresser aux associations intermédiaires |
L’aide à domicile peut intervenir tout au long de l’année ou temporairement (suite à une hospitalisation par exemple) :
quelques heures par semaine
quelques heures par jour
le week end
la nuit
en continu : 24h/24
quelques jours complets pour remplacer l’aidant familial (Voir service Parenthèse à domicile)
Pour effectuer des gros travaux, obtenir une aide au déménagement, une aide à l’installation ou au montage des meubles, une aide administrative ou bien encore un soutien informatique... contacter les organismes qui proposent "d’autres services" dans le tableau aide à domicile.
2 - Les formes d’emploi d’une aide à domicile
Il existe différentes formes d’emploi d’une aide à domicile.
voir : Comment choisir son aide à domicile ?
a) L’emploi direct
La personne âgée emploie directement un salarié. En tant qu’employeur, la personne âgée est soumise à la réglementation en vigueur qui régit les relations employeur/employé. Elle doit prendre en charge toutes les responsabilités et formalités administratives.
Il est toutefois possible d’alléger ces charges grâce au système du Chèque Emploi Service Universel (CESU). Il permet notamment de rémunérer et de déclarer un salarié employé au domicile. Le chéquier est à retirer dans son établissement bancaire.
b) L’appel à un organisme mandataire
La personne âgée est l’employeur de l’aide à domicile qui a été recrutée par un organisme mandataire. Le service mandataire assure les formalités administratives, le suivi de l’employé et la continuité du service.
La personne paie directement le salaire à l’aide à domicile, les frais de gestion à l’organisme mandataire et les cotisations patronales à l’URSSAF (au trimestre).
c) L’appel à un organisme prestataire
L’organisme est l’employeur de l’aide à domicile qui est mise à disposition de la personne âgée. Le service gère toutes les tâches et fonctions liées à son statut d’employeur (recrutement, remplacement, formation...).
Le bénéficiaire reçoit une facture correspondant au service prestataire rendu par l’aide à domicile. Le coût horaire est plus élevé qu’un service mandataire.
Les tarifs varient en fonction du mode d’intervention de l’aide à domicile. Pour les connaître, s’adresser directement aux organismes.
Coordonnées de l’ensemble des organismes d’aide à domicile
Coordonnées des organismes d’aide à domicile spécialisés dans la maladie
3 - Les aides financières possibles
Des aides peuvent être attribuées en fonction du niveau d’autonomie de la personne et de ses ressources :
Suite à une hospitalisation, la personne âgée peut prétendre à des aides ponctuelles limitées dans le temps lui permettant de bénéficier d’heures d’aide à domicile supplémentaires :
Si l’intervention d’une aide à domicile contribue largement au maintien à domicile de la personne âgée, il existe également d’autres services permettant d’assurer la sécurité de la personne dans son logement.
Dans le cadre de nouvelles orientations politiques en direction des aînés, la Ville de Rouen vient de mettre en place un service de proximité dénommé « Mission petit bricolage ».
La mission Petit bricolage aide les personnes âgées isolées qui ne peuvent assurer seules les travaux de petit bricolage à leur domicile. Elle s’adresse aux personnes de plus de 70 ans ou de plus de 60 ans si elles sont seules avec des difficultés de santé.
L’intervention est gratuite. Seules les pièces utilisées vous sont facturées.
Pour tout renseignement, vous pouvez contacter :
Unité aide à domicile
76000 ROUEN
Tél : 02 32 18 59 40
Fax : 02 35 07 87 38
Mail : aideadomicile@ccas-rouen.fr
Ouverture au public : le lundi de 13h30 à 17h30
du mardi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h30
1 - Les services de téléalarme
La téléassistance permet à la personne âgée de rester chez elle en toute sécurité car elle conserve un lien permanent avec l’extérieur (entourage proche ou services de secours). En cas de chute, de malaise, d’angoisse, la personne actionne le bouton de sa montre ou de son médaillon. Elle est automatiquement mise en relation avec une centrale d’écoute (en liaison interphonique 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7) qui évalue la situation et alerte un membre de l’entourage ou les secours si la situation le nécessite. Certains services d’écoute sont médicalisés.
Il existe plusieurs organismes fonctionnant selon des modalités différentes. Certains offrent des services supplémentaires adaptés aux besoins de personnes isolées (sans référent) ou pour des personnes désorientées (qui ne peuvent pas se servir seules de l’appareil).
Dans tous les cas, il est indispensable de disposer d’un téléphone et d’une prise électrique pour installer l’appareil.
Services de téléalarme à Rouen
2 - Les aides financières possibles
Ici, quelques conseils pour se sentir en sécurité chez soi et pour éviter les chutes
1 - Le portage de repas
Lorsqu’une personne n’est pas en mesure de préparer elle-même ses repas, elle peut faire appel à son aide à domicile ou à un service de livraison de repas à domicile. Ce service propose des repas variés et équilibrés, qui permettent de stimuler l’appétit et de redonner un plaisir gustatif.
Des menus adaptés sont proposés aux personnes devant respecter un régime particulier (sans sucre, sans graisse ou sans sel ajouté).
2 - Les aides financières possibles :
D’autres possibilités de restauration
Si la personne a encore la possibilité de se déplacer, elle peut profiter des repas équilibrés de la maison de retraite ou du foyer-logement le plus proche de chez elle.
Pour plus de renseignements, s’adresser directement au responsable de la structure d’accueil.
1 - Les transports et accompagnements pour déplacements courants
Aller faire ses courses, rendre visite à des amis, aller chez son médecin ou au club de loisirs sont autant de sorties nécessaires à la personne âgée pour garder une vie sociale. Mais avec l’âge, se déplacer en ville n’est plus toujours évident. Différents services permettent à la personne de se déplacer plus facilement, à pieds ou en véhicule.
a) La carte de stationnement
Une carte de stationnement peut être attribuée sous certaines conditions. Pour cela, contacter :
b) Les taxis
c) Les transports en commun
Les personnes de plus de 65 ans habitant l’agglomération rouennaise peuvent bénéficier des avantages de la carte SENIOR. Elle donne droit à des tarifs préférentiels. La carte est à retirer dans l’une des trois agences TCAR. Elle est établie pour une durée de deux ans.
Sur le réseau départemental, il existe le pass’seniors qui permet aux personnes de plus de 65 ans de voyager de façon illimitée sur l’ensembre des lignes inter-urbaines.
d) Le service de transports des personnes à mobilité réduite (TPMR)
Afin de faciliter les déplacements des personnes à mobilité réduite, l’agglomération rouennaise et la TCAR proposent, selon le degré de handicap, trois moyens de transport :
Le bus et le métro à tarif réduit (avec la carte Senior ou Modérato 10 voyages)
Le taxi, pour les déplacements des personnes dont le fauteuil peut se plier
Le mini bus, équipé d’une plate forme électrique et d’un système de fixation de fauteuils roulants.
Ce service est réservé aux personnes à mobilité réduite résidant dans l’une des communes de l’agglomération rouennaise. Pour en bénéficier, il faut posséder une carte d’ayant droit TPMR (Transport des Personnes à Mobilité Réduite). Pour cela, un dossier d’admission doit être demandé à la TCAR :
En cas d’accord, une carte d’ayant droit est établie pour une durée maximum de 3 ans avec possibilité de renouvellement. La commission détermine également le type de transport que la personne pourra utiliser.
Attention, le service TPMR ne fonctionne que pour des déplacements d’ordre professionnel, privé ou de loisirs mais en aucun cas pour des soins médicaux.
e) Les services d’aide à domicile
Le personnel de certains organismes d’aide à domicile peut accompagner la personne âgée pour tout type de sortie, à pied ou en véhicule.
Aides financières possibles :
f) Les services et accompagnements de transports personnalisés
Des services de transports spécialisés accompagnent des personnes âgées ou handicapées dans leurs déplacements courants. Le véhicule est adapté au transport de personnes en fauteuil roulant. Certains services peuvent intervenir uniquement pour des accompagnements à pieds, selon les besoins de la personne.
Services de transports personnalisés
Aides financières possibles :
2 - Les transports sanitaires
Se rendre à l’hôpital ou à un rendez-vous médical nécessite parfois un transport en ambulance, en Véhicule Sanitaire Léger (VSL), ou en taxi conventionné.
Ambulances à Rouen : 
Taxis conventionnés avec la sécurité sociale :
Des tarifs forfaitaires sont arrêtés dans chaque département. Des majorations sont appliquées pour la nuit, le dimanche et les jours fériés.
Pour obtenir une prise en charge des frais de transport, la prescription médicale est obligatoire. Elle doit :
attester que l’état du malade justifie l’usage du moyen de transport prescrit
indiquer le moyen de transport le moins onéreux compatible avec l’état du malade
être rigoureusement respecté (le transport doit être conforme à la prescription).
Attention, toutes les situations ne donnent pas systématiquement lieu à une prise en charge. Pour les connaître, cliquer ici
Les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes handicapées peuvent bénéficier d’aides pour financer les travaux liés à l’accessibilité et/ou à l’adaptation du logement.
Avant d’entamer les travaux, s’adresser au Centre Départemental d’Amélioration de l’Habitat (CDAH) qui évaluera la situation et aidera à constituer le dossier.
Rester à son domicile quand la dépendance s’installe est souvent rendu possible grâce à la présence de la famille ou du proche entourage.
Aide aux gestes de la vie quotidienne, soutien affectif, surveillance... l’aidant familial devient le pivot du maintien à domicile. Pourtant, même si son aide est très précieuse, les conséquences de son investissement peuvent être, à terme, néfastes, pour lui-même et pour la personne aidée.
Epuisement physique, fatigue morale, isolement, diminution des relations sociales, insomnies... les risques médicaux pour l’aidant s’accroissent de jour en jour s’il ne s’accorde pas des moments de répit.
L’aidant familial doit s’autoriser à souffler, sans culpabiliser. Pour l’aider, des solutions existent.
1 - L’information
Lorsque survient une dépendance due à une maladie spécifique (Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaque...), l’aidant doit prendre connaissance des spécificités de la maladie afin de mieux comprendre les réactions de l’aidé.
■ Le médecin traitant ou spécialiste peut apporter les principaux éléments de compréhension sur la maladie et son évolution.
■ Des associations spécialisées de soutien aux familles accueillent et informent :
Association France Alzheimer Rouen et Agglomération
Groupement de Parkinsoniens
France Parkinson
...
■ Le CLIC informe sur les aides possibles, quelque soit le type de dépendance de la personne. Il oriente vers les services les mieux adaptés aux besoins de l’aidé et de l’aidant.
2 - L’organisation au domicile
Bien souvent, l’aidant familial pense ne pas avoir besoin d’aide car « il peut encore faire » : le ménage, la cuisine, la toilette de son conjoint, le lever, le coucher... Il oublie alors de s’accorder des moments de détente laissant progressivement la fatigue et l’épuisement s’installer.
Or, pour continuer « à faire » le plus longtemps possible, il doit savoir se ménager et accepter de déléguer des tâches.
L’appel à des services d’aide à domicile devient une nécessité.
Le service de téléalarme permet à l’aidant de s’absenter quelques temps.
Partir quelques jours en vacances est également possible grâce au nouveau service "Parenthèse à domicile".
Le service « Parenthèse à domicile » permet aux aidants familiaux de s’absenter quelques jours et d’être remplacés par un professionnel qualifié. Ainsi, l’aidant peut prendre du répit tout en permettant à la personne aidée de rester chez elle, dans son environnement.
Après avoir évalué la pertinence de l’intervention, le service organise une première journée d’essai, en présence de l’aidant afin de comprendre le contexte et les habitudes de vie de la personne. Une aide soignante ou aide médico-psychologique est mise à disposition par la maison de retraite « les Aubépins ». Encadrée quotidiennement par une équipe pluridisciplinaire, la professionnelle tient à jour un journal relatant les principaux évènements de la journée pendant l’absence de l’aidant.
Dans le cadre de l’expérimentation de ce service et grâce aux financements de la CRAM de Normandie et du Département de Seine Maritime, le coût résiduel restant à charge est de 2,60 € par heure en semaine et 5,10 € par heure pour les dimanches et jours fériés. La professionnelle doit être nourrie et logée.
Pour tout renseignement, s’adresser à l’établissement :
4 - L’hébergement temporaire
En maison de retraite médicalisée, les personnes âgées semi-valides ou dépendantes peuvent être accueillies temporairement.
5 - L’accueil de jour
a) Accueil de jour Alzheimer
L’accueil de jour des malades d’Alzheimer a de nombreux avantages. Grâce à des activités diverses de stimulation (culinothérapie, gymnastique douce...), les malades renouent avec une vie sociale et retrouvent des moments de plaisir. La prise en charge est adaptée à leur maladie.
Cette solution offre également aux aidants une à deux journée(s) de répit par semaine où ils peuvent souffler et s’occuper d’eux-mêmes.
L’accueil de jour participe ainsi à l’amélioration du maintien à domicile et permet de se préparer à une éventuelle entrée en maison de retraite.
coordonnées des accueils de jour
b) Accueil à la journée
Certaines maisons de retraite médicalisées accueillent des personnes âgées une journée ou une après-midi de temps en temps, quelque soit leur niveau de dépendance ou leur maladie.
Pour plus de renseignements, s’adresser directement au responsable de la structure d’accueil.
6 - Appui et soutien moral
Parce que la culpabilité empêche parfois l’aidant de faire appel à des services professionnels, un soutien moral peut l’encourager à accepter plus facilement une aide.
a) Soutien associatif
Des associations de soutien accueillent, écoutent et conseillent des familles ou conjoint aidant. Elles organisent également des rencontres pour échanger et rompre l’isolement de l’aidant.
b) Groupes d’expression
Participer à un groupe d’expression avec d’autres aidants familiaux permet de :
rompre son isolement,
mieux comprendre l’aidé,
se sentir écouté et compris,
développer une aide mutuelle.
Pour tout renseignement, contacter le CLIC des Aînés
Coiffeur à domicile, esthétitienne, masseur (réflexologie plantaire)... différents services contribuent au bien être physique et moral des personnes âgées. Certains professionnels peuvent se déplacer au domicile.
Consulter les pages jaunes ou le CLIC pour obtenir leurs coordonnées.
