1 - Les Services de Soins Infirmiers à Domicile (S.S.I.A.D.)
Les SSIAD dispensent aux personnes âgées malades ou dépendantes et aux personnes handicapées des soins d’hygiène générale et de nursing (lever, toilette, habillage). Les actes infirmiers (prises de sang, injections, pansements...) sont effectués par les infirmières libérales (conventionnées avec le SSIAD), au choix du patient. L’intervention du SSIAD participe à la préservation de l’autonomie de la personne grâce à l’aide apportée dans l’accomplissement des actes essentiels à la vie.
Les soins sont pratiqués par une équipe constituée d’infirmières et d’aides soignantes sous la responsabilité d’une infirmière coordinatrice. Celle-ci organise les soins au domicile, les interventions des aides soignantes, en collaboration avec les autres acteurs du maintien à domicile.
Le SSIAD peut intervenir plusieurs fois par semaine et jusqu’à deux fois par jour.
Cette formule de soins a pour but :
d’aider les personnes âgées à rester à leur domicile
de prévenir les admissions en services hospitaliers
d’éviter ou de retarder un placement en établissement médico-social
Pour bénéficier de ce service, il faut justifier d’une pathologie ou d’un niveau de dépendance élevé. La prescription médicale est donc indispensable. L’admission de la personne est prononcée par l’infirmière coordinatrice du SSIAD après évaluation du besoin.
L’intervention du SSIAD est prise en charge à 100% par la sécurité sociale. Le patient est dispensé de l’avance de frais.
Coordonnées des SSIAD de l’agglomération rouennaise
2 - Les Services Polyvalents d’Aide et de Soins à Domicile (SPASAD)
Les SPASAD s’adressent aux personnes âgées de 60 ans et plus, malades ou dépendantes, ou aux personnes adultes de moins de 60 ans présentant une pathologie chronique. Une équipe pluridisciplinaire évalue les besoins de la personne, élabore un projet individualisé d’aide, d’accompagnement et de soins. Les SPASAD ont l’obligation d’assurer la continuité et la coordination des prestations d’aide et de soins.
Le SPASAD LAJOSA sur Rouen est composé :
d’auxiliaires de vie sociale,
d’infirmiers, d’aides soignants,
d’une psychologue
La coordination est assurée par une infirmière coordinatrice pour le SSIAD et par une coordinatrice pour le SAAD.
Le SPASAD LAJOSA intervient à Rouen et dans l’agglomération pour les prestations d’aide, et à Rouen, Petit-Quevilly, Saint Etienne du Rouvray et Sotteville lès Rouen pour les prestations de soins.
3 - L’Hospitalisation A Domicile (H.A.D.)
L’hospitalisation à domicile permet d’éviter ou de raccourcir l’hospitalisation en services de soins aigus ou de soins de suite et de réadaptation (SSR), lorsque la prise en charge au domicile est possible. Elle permet de dispenser au domicile du malade des soins médicaux et para-médicaux continus et coordonnés, pour une période limitée mais révisable en fonction de l’évolution de son état de santé.
L’H.A.D. offre :
une continuité de soins entre l’établissement prescripteur et le domicile
une évaluation régulière de la situation du patient et de son environnement familial par une équipe pluridisciplinaire, en lien avec le médecin traitant
une réponse adaptée 24h sur 24, 7 jours sur 7 par des intervenants spécifiquement formés.
La circulaire du 30 mai 2000 rappelle que « la prise en charge en H.A.D. ne se fait pas en fonction d’une maladie mais d’un niveau de soins, qui doivent être plus lourds que ceux dispensés dans les SSIAD mais moins denses que ceux réservés à l’hôpital traditionnel ».
Bénéficiaires :
L’H.A.D. concerne des malades atteints de pathologies graves, aigues ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel service, seraient hospitalisés en établissement de santé. L’admission se fait sans critère d’âge. L’intervention de l’HADAR se limite à Rouen et son agglomération.
Demande d’admission :
La demande d’admission en H.A.D. est faite par le médecin hospitalier ou le médecin libéral (généraliste ou spécialiste) suite à une hospitalisation ou après une consultation hospitalière. Le premier contact peut être effectué par appel téléphonique du cadre infirmier, de l’assistante sociale, de la famille... complété par la fiche de projet thérapeutique du médecin prescripteur.
L’admission du patient ainsi que sa sortie sont prononcées par le responsable de la structure après avis du médecin coordinateur.
Hôpital Croix Rouge Française Chemin de la Bretèque B.P.99 76233 BOIS GUILLAUME CEDEX Tel : 02 35 59 40 90 Fax : 02 35 59 40 50 E-Mail : hadar@croix-rouge.com Site Internet : ifsi-boisguillaume.croix-rouge.fr |
1 - Les médecins
a) Le médecin traitant
La plupart des interventions de professionnels médicaux et para-médicaux nécessite la prescription du médecin traitant.
Pour obtenir un remboursement maximal par la sécurité sociale, il est nécessaire de choisir un médecin traitant qu’il faut déclarer auprès de sa caisse d’assurance maladie.
Pour tout renseignement, consulter le site ameli.fr .
b) Les médecins généralistes et spécialistes
Consulter les pages jaunes 
ou contacter :
Médecins de Seine Maritime 44 Rue Jeanne d’Arc BP 135 76 002 Rouen Cedex 2 Tel : 02 35 71 02 18 FAX : 02 35 89 59 25 E-Mail : seine-maritime@76.medecin.fr | de Haute-Normandie Ile Lacroix - Rue Stendhal 76 000 Rouen Tel : 02 35 88 19 12 Fax : 02 35 88 15 73 E-mail : upmlhn@mcom.mcom.fr |
c) Les chirurgiens dentistes :
Consulter les pages jaunes ou contacter :
chirurgiens-dentistes de la Seine Maritime 67 Avenue Jacques Chastellain 76 000 Rouen Tel : 02 35 88 76 33 Fax : 02 35 15 81 27 |
d) Les médecins nutritionnistes :
Le CHU de Rouen propose deux consultations spécialisées dans la nutrition des personnes âgées :
Charles Nicolle 1 Rue de Germont 76 031 Rouen Cedex Prise de rendez-vous au : 02 32 88 87 92 | Saint Julien Rue Guillaume Lecointre 76 140 Le Petit Quevilly Prise de rendez vous au : 02 32 88 65 60 |
Consulter les pages jaunes pour obtenir les coordonnées des médecins nutritionnistes libéraux
2 - Les pharmaciens et les sociétés spécialisées en matériel médical
a) Médicaments et produits pharmaceutiques
Le pharmacien s’occupe de concevoir, préparer et distribuer les médicaments avec ou sans prescription médicale. Il est l’interlocuteur privilégié pour conseiller ses clients et leur éviter des interactions médicamenteuses avec d’autres molécules ou d’autres aliments.
Consulter les pages jaunes ou contacter :
des Pharmaciens de Haute Normandie 15 Rue Saint Denis 76000 Rouen Tel : 02 35 71 83 14 Fax : 02 35 88 83 68 |
Pour connaître les pharmacies de garde à Rouen, contacter le 02 32 08 04 30.
En cas d’impossibilité de se déplacer, des organismes peuvent venir chercher l’ordonnance au domicile, récupérer les médicaments à la pharmacie et les rapporter chez le patient.
Contacter :
100 rue De La Motte 76140 Le Petit Quevilly Tél : 02 35 32 00 81 Mobile : 06 07 06 97 32 Fax : 02 35 34 01 02 E-Mail : normandie.course@wanadoo.fr Site : www.normandie-course.com |
c) Matériel médical et évaluation des besoins
De nombreuses aides techniques comme le lit médicalisé avec barrières, le matelas à eau, le déambulateur ou des coussins préventifs contre les escarres... facilitent l’accomplissement des actes de la vie quotidienne.
La plupart des pharmacies proposent la vente ou la location de matériel médical.
Des sociétés spécialisées en matériel médical se chargent également d’évaluer les besoins des clients à leur domicile, de les livrer et d’effectuer un suivi régulier. Certaines s’occupent de coordonner les soins au domicile en assurant la gestion administrative et les demandes de prise en charge.
Contacter le CLIC ou consulter les pages jaunes (rubrique : « vente location réparation de matériel médico-chirurgical- oxygénothérapie »)
3 - Les infirmières libérales
Les infirmières libérales assurent des soins au domicile sur prescription médicale, avec facturation à l’acte. Elles peuvent intervenir pour une surveillance d’un traitement, une injection, une prise de sang, un pansement...
Consulter votre médecin, le CLIC ou les pages jaunes
4 - Les kinésithérapeutes
Les kinésithérapeutes effectuent des soins à domicile ou en cabinet notamment dans le but d’améliorer la mobilité du patient. Ils interviennent sur prescription médicale, régulièrement ou occasionnellement.
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5 - Les pédicures-podologues
Le pédicure-podologue soigne toutes les affections de la peau et des ongles du pied. Sur prescription médicale, il conçoit et fabrique les semelles orthopédiques pour compenser les malformations du pied et pratique aussi des exercices de rééducation postopératoire.
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6 - Les ergothérapeutes
L’ergothérapeute contribue au traitement des troubles et des handicaps de nature psychique, somatique ou intellectuelle de personnes en situation de handicap. L’ergothérapie sollicite les fonctions déficitaires et les capacités de la personne pour lui permettre de maintenir, récupérer ou acquérir une nouvelle autonomie.
Après avoir évalué les besoins et les capacités de la personne dans son environnement, l’ergothérapeute propose des solutions techniques adaptées : aménagement du mobilier, communication, habillage, hygiène... Il apporte également des conseils pour améliorer l’accès à des espaces extérieurs (trottoirs, jardins, portes...) ou pour rendre plus accessible des aménagements intérieurs (salle à manger, cuisine, WC, salle de bain...).
Consulter les pages jaunes ou le CLIC.
7 - Les orthophonistes
L’orthophoniste prévient et prend en charge les troubles de la communication écrite et orale. Il intervient notamment quand la personne âgée a besoin d’une rééducation de la parole, sur prescription médicale.
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8 - Les psychologues
Le psychologue intervient en faveur des personnes en souffrance, de leur famille ou des aidants, individuellement ou en petit groupe. Il les aide à mieux vivre leur relation à leur propre vie ou aux autres, dans l’ordinaire de la vie ou face à des difficultés particulières.
Il existe à Rouen des psychologues spécialisés pour les personnes âgées appelés psycho-gérontologues.
S’adresser au CLIC ou consulter les pages jaunes
9 - Les psychomotriciens
Le psychomotricien propose aux personnes âgées de tirer au mieux parti de leur potentiel physique et émotionnel pour préserver leur bien-être et leur autonomie, grâce à des exercices physiques adaptés basés sur l’amélioration des perceptions corporelles.
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10 - Les diététiciens
En collaboration avec le médecin traitant ou le médecin nutritionniste, le diététicien propose des régimes alimentaires adaptés à l’état de santé de la personne. Il veille à l’équilibre nutritionnel des menus et la qualité des aliments quand il exerce à l’hôpital ou en maison de retraite. En cabinet libéral, il soigne les troubles de la nutrition.
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11 - Les opticiens
Certains opticiens peuvent se déplacer au domicile. Contacter le CLIC pour obtenir leurs coordonnées.
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1 - Pour les urgences vitales
un seul numéro à composer, 24h sur 24 : le 15
Pour le bon usage de ce service, il est indispensable de répondre aux questions posées par le SAMU concernant l’adresse et l’état du malade. Ces renseignements précieux, fournis en quelques minutes, permettent de répondre au mieux à la situation.
2 - Pour les soins non urgents
Dans la journée (8h-20h en semaine et 8h-14h le samedi), le médecin traitant doit rester le premier recours pour tous les problèmes non urgents.
En son absence, et à défaut d’existence d’un service de garde, s’adresser à SOS- Médecins : 0 810 635 910.
La nuit et le week-end, appeler le médecin de garde au 02 35 58 76 33.
Pour connaître les pharmacies de garde à Rouen, contacter le 02 32 08 04 30.
Pour vous faire livrer les médicaments : reportez-vous à la partie "portage de médicaments"
Se déplacer aux urgences :
1 rue de Germont 76 031 Rouen Cedex Urgences : 02 32 88 86 94 | 73 Boulevard de l’Europe 76 100 Rouen Urgences : 02 32 18 11 69 | |
950 Rue de la Haie 76 230 Bois Guillaume Urgences : 02 35 59 59 15 |
1 - Les établissements de soins
Pour se soigner à Rouen :
1, rue de Germont 76031 Rouen Cedex Tel : 02 32 88 89 90 www.chu-rouen.fr | 73 Boulevard de l’Europe 76 100 Rouen Tel : 02 32 18 10 00 www.clinique-europe.fr/ | 7 Boulevard de l’Europe 76 100 Rouen Tel : O2 32 81 10 10 www.clinique-mathilde.com | ||
2 Place Saint Hilaire 76000 Rouen Tel : 02 35 08 66 00 www.clinique-sainthilaire.fr | Centre régional de lutte contre le cancer Rue d’Amiens 76 038 Rouen Cedex Tel : 02 32 08 22 22 |
Pour plus de renseignements sur les établissements du CHU de Rouen : www.chu-rouen.fr
Pour plus de renseignements sur cliniques de l’agglomération rouennaise : www.cliniques-rouen.asso.fr
2 - Les services psychiatriques
L’Unité Mobile Intersectorielle de Suicidologie
L’Unité Mobile Intersectorielle de Suicidologie est une unité de psychiatrie du Centre Hospitalier du Rouvray implantée au CHU de Rouen. Elle a pour objectif d’améliorer la prise en charge globale et multidisciplinaire des suicidants (à partir de 16 ans). Elle coordonne les prises en charge en milieu hospitalier et extra hospitalier en utilisant le réseau ambulatoire. L’unité optimise la prévention des conduites suicidaires grâce au travail de partenariat effectué avec les différents acteurs engagés dans la lutte contre le suicide.
L’équipe est composée d’un médecin psychiatre, d’une infirmière, d’une psychologue et d’une assistante sociale.
CHU de Rouen 1 Rue de Germont 76031 Cedex 01 Tél : 02 32 88 84 29 |
Hôpital de jour Géronto-psychiatrie
Centre hospitalier du Rouvray 4 Rue Paul Eluard 76 300 Sotteville-lès-Rouen Tel : 02 32 95 10 45 Fax : 02 32 10 45 16 |
3 - Les services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)
Les services de Soins de Suite et de Réadaptation, plus couramment appelés « services de convalescence » ou « moyen séjour » permettent aux patients, (ayant notamment subi une opération chirurgicale) de bénéficier de soins continus, dans l’objectif de :
limiter leurs handicaps physiques
restaurer une autonomie physique et psychologique
les éduquer et les préparer à la prise du traitement (avec éventuellement leur entourage)
poursuivre les soins, vérifier les effets du traitement et les adapter
préparer la sortie et le retour à domicile
Les SSR dispensent des soins techniques et visent à prévenir des ré-hospitalisations prématurées.
L’admission en SSR peut être directe, sans passage systématique par un service de court séjour. Dans ce cas, une demande d’entente préalable doit être effectuée par le médecin traitant auprès de la sécurité sociale.
La durée de la prise en charge est déterminée en fonction des besoins et de l’état du patient.
Coordonnées des services de soins de suite et de réadaptation
4 - Les Unités de Soins de Longue Durée (U.S.L.D.)
Les Unités de Soins de Longue Durée accueillent des personnes âgées très dépendantes nécessitant une surveillance médicale constante et des soins prolongés.
L’admission en U.S.L.D. appartient au médecin conseil de l’organisme de sécurité sociale dont dépend la personne âgée.
Les U.S.L.D. fonctionnent comme les EHPAD. Le coût se décompose en 3 parties :
le tarif hébergement (prestations d’administration générale, d’accueil hôtelier, de restauration et d’animation) est à la charge de l’intéressé ou/et sa famille.
L’aide sociale départementale peut participer au financement de ce tarif si les ressources de la personne âgée et des personnes tenues à l’obligation alimentaire ne suffisent pas.
le tarif dépendance (prestations d’aide et de surveillance nécessaires à l’accomplissement des actes essentiels de la vie) est pris en charge par l’APA en établissement et éventuellement par l’aide sociale départementale si la personne ne peut acquitter le tarif dépendance en totalité.
le tarif soins (prestations médicales et paramédicales nécessaires à la prise en charge des affections des résidants) est pris en charge par l’assurance maladie.
Coordonnées des USLD
1 - Le Centre d’Evaluation Gérontologique (CEG)
Le CEG propose des consultations quotidiennes sur rendez-vous destinées aux personnes âgées de plus de 65 ans habitant à leur domicile. Une équipe médicale pluridisciplinaire composée de gériatres, d’infirmières, de psychologues et d’assistantes sociales réalise une évaluation médico-psycho-sociale globale de la personne et de son entourage.
Elle propose des actions de prévention (chutes, dénutrition...), de dépistage (troubles cognitifs, dépression...) et prend en charge les pathologies. Un suivi est effectué pour tous les malades en partenariat avec le médecin traitant. L’objectif est de préserver le malade dans son environnement et sa qualité de vie.
Pavillon la Prévotière (Rez-de-chaussée) 147 avenue du Maréchal Juin 76230 Bois-Guillaume Tel : 02 32 88 91 28 Fax : 02 32 88 91 30 Mail : ceg.medecine.geriatrique@chu-rouen.fr |
2 - Les Consultations Mémoire de Proximité (CMP)
La CMP prend en charge les personnes se plaignant de troubles de la mémoire. Ses principales missions concernent :
le dépistage et le diagnostic d’une maladie d’Alzheimer ou syndromes apparentés.
la prise en charge thérapeutique et le suivi des malades souffrant de démence.
Organisées en réseau sur toute la Haute-Normandie, les CMP se réfèrent au centre expert du CHU de Rouen (Centre Mémoire de Ressource et de Recherche, Hôpital Ch. Nicole) pour les malades posant des problèmes diagnostics complexes et les patients ayant un âge de début des troubles inférieur à 65 ans.
Un courrier rédigé par le médecin traitant référent est demandé pour tout rendez-vous de consultation.
Le CHU de Rouen propose quatre lieux de consultation, en fonction du lieu d’habitation du patient.
1, rue de Germont 76031 Rouen Cedex 01 Département de Neurologie, Pavillon Dévé, 5e étage Tél. : 02.32.88.80 32 | 147, rue du Maréchal Juin 76230 Bois Guillaume Pavillon La Prévotière, RDC Tél. : 02.32.88.91.28 | |
Rue Pierre Curie 76350 Oissel Tél. : 02.32.88.80.40 | 2, rue Danton 76140 Petit Quevilly Tél. : 02.32.88.65.60 |
Pour tout renseignement : www.chu-rouen.fr/alzheimer
